Características sociodemográficas e clínicas, fatores causais e evolução em um grupo de pacientes com urticária-angioedema crônico
Palavras-chave:
Urticária, Edema angioneurótico, Fatores socioeconômicos, Infecção, EpidemiologiaResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Urticária-angioedema crônico é enfermidade freqüente, complexa e multicausal. O objetivo foi estudar as características sociodemográfi cas, clínicas, os fatores causais, agravantes e a evolução da enfermidade. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Descritivo e prospectivo, realizado no ambulatório de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (Unesp). MÉTODOS: Foram avaliados pacientes com diagnóstico de urticária-angioedema crônico através de dados sociodemográfi cos, anamnese, exames dermatológico, clínico e laboratorial, com ênfase nos fatores causais, agravantes e na evolução da enfermidade. RESULTADOS: 125 pacientes foram incluídos, 95 mulheres e 30 homens. Predominaram mulheres de 30 a 40 anos e homens de 10 a 20 anos. A idade média foi de 35 anos para as mulheres e 32 anos para os homens. Predominaram pacientes de raça branca, residentes em zona urbana e casados. O tempo médio de doença foi de 45,6 meses e de cada lesão foi de 5,6 horas. A metade dos casos tinha surtos diariamente e associação de urticária com angioedema. Não houve horário preferencial de aparecimento dos surtos, mas o noturno foi o horário de piora mais citado. A causa foi esclarecida em 37,6%, predominando as infecções. O estresse foi o agravante mais referido. O tempo médio de acompanhamento foi de 11,7 meses e 60% evoluíram para o controle, 32% melhoraram, 9% mantiveram-se inalterados e um caso piorou. CONCLUSÕES: Urticária-angioedema ocorreu mais em mulheres de meia-idade. A causa foi esclarecida em um terço dos pacientes e metade deles teve controle da doença em aproximadamente um ano.
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Referências
Cooper KD. Urticaria and angioedema: diagnosis and evalua- tion. J Am Acad Dermatol. 1991;25(1 Pt 2):166-74; discussion 174-6.
Soter NA. Acute and chronic urticaria and angioedema. J Am Acad Dermatol. 1991;25(1 Pt 2):146-54.
Soter NA. Urticaria and angioedema. In: Fitzpatrick TB, Freedberg IM, Wolf K, Austen KF, Goldsmith LA, Katz SI, editors. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. New York: McGraw-Hill; 1999. p. 1409-25.
Tharp MD. Chronic urticaria: pathophysiology and treatment approaches. J Allergy Clin Immunol. 1996;98(6 Pt 3):S325-30.
Black AK, Champion RH. The urticaria. In: Champion RH, Burton JL, Burns DA, Breathnach SM, editors. Textbook of der- matology. Oxford: Oxford University Press; 1998. p. 2113-39.
Champion RH, Roberts SO, Carpenter RG, Roger JH. Urticaria and angio-oedema. A review of 554 patients. Br J Dermatol. 1969;81(8):588-97.
Mathews KP. Urticaria and angioedema. J Allergy Clin Immunol. 1983;72(1):1-14.
Hellgren L, Hersle K. Acute and chronic urticaria. A statistical investigation on clinical and laboratory data in 1.204 patients and matched healthy controls. Acta Allergol. 1964;19:406-20.
Miller DA, Freeman GL, Akers WA. Chronic urticaria. A clinical study of fifty patients. Am J Med. 1968;44(1):68-86.
Monroe EW, Jones HE. Urticaria. An updated review. Arch Dermatol. 1977;113(1):80-90.
Small P, Barrett D, Biskin N, Champlin E. Chronic urticaria
and angioedema. Clin Allergy. 1982;12(2):131-6.
Harris A, Twarog FJ, Geha RS. Chronic urticaria in child- hood: natural course and etiology. Ann Allergy. 1983;51 (2 Pt 1):161-5.
Greaves MW. Chronic urticaria. N Engl J Med. 1995;332(26):1767-72.
Sabroe RA, Greaves MW. The pathogenesis of chronic idiopathic urticaria. Arch Dermatol. 1997;133(8):1003-8.
Humphreys F, Hunter JA. The characteristics of urticaria in 390 patients. Br J Dermatol. 1998;138(4):635-8.
Sheldon JM, Mathews KP, Lovell RG. The vexing urticaria problem: present concepts of etiology and management. J Al- lergy. 1954;25(6):525-60.
Kozel MM, Mekkes JR, Bossuyt PM, Bos JD. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema. Arch Dermatol. 1998;134(12):1575-80.
Sehgal VN, Rege VL. An interrogative study of 158 urticaria patients. Ann Allergy. 1973;31(6):279-83.
Charlesworth EN. Urticaria and angioedema: a clinical spectrum. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996;76(6):484- 95; quiz 495-9.
Grattan CE, Sabroe RA, Greaves MW. Chronic urticaria. J Am Acad Dermatol. 2002;46(5):645-57; quiz 657-60.
Kozel MM, Sabroe RA. Chronic urticaria: aetiology, man- agement and current and future treatment options. Drugs. 2004;64(22):2515-36.
Martínez Pichardo R, Abdo Rodríguez A. Urticaria crónica: estudio de 300 pacientes. [Chronic urticaria: study of 300 patients]. Rev Cuba Med. 1987;26(12):1329-34.
Hide M, Francis DM, Grattan CE, Barr RM, Winkelmann RK, Greaves MW. The pathogenesis of chronic idiopathic urticaria: new evidence suggests an auto-immune basis and implications for treatment. Clin Exp Allergy. 1994;24(7):624-7.
Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki BM. Pseudoallergen-free diet in the treatment of chronic urticaria. A prospective study. Acta Derm Venereol. 1995;75(6):484-7.
Nizami RM, Baboo MT. Office management of patients with urticaria: an analysis of 215 patients. Ann Allergy. 1974;33(2):78-85.
Juhlin L. Recurrent urticaria: clinical investigation of 330 patients. Br J Dermatol. 1981;104(4):369-81.
Sibbald RG, Cheema AS, Lozinski A, Tarlo S. Chronic urticaria. Evaluation of the role of physical, immunologic, and other contributory factors. Int J Dermatol. 1991;30(6):381-6.
Hellgren L. The prevalence of urticaria in the total population. Acta Allergol. 1972;27(3):236-40.
Green GR, Koelsche GA, Kierland RR. Etiology and pathogen- esis of chronic urticaria. Ann Allergy. 1965;23:30-6.
Lindelöf B, Wahlgren CF. Chronic urticaria associated with internal malignancy. Int J Dermatol. 1990;29(5):384.
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