Conduta no carcinoma adenóide cístico de glândula salivar

série de casos em experiência institucional

Autores

  • Alfio José Tincani Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • André Del Negro Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Priscila Pereira Costa Araújo Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Hugo Kenzo Akashi Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Antonio Santos Martins Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Albina Milani Altemani Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Gilson Barreto Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

Palavras-chave:

Carcinoma adenóide cístico, Estadiamento de neoplasias, Radioterapia, Neoplasias de cabeça e pescoço, Neoplasias das glândulas salivares

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Tumores de glândulas salivares exigem acompanhamento clínico por longos períodos devido à evolução indolente dessas neoplasias e à possibilidade tardia de recidivas locais e metástases a distância. O carcinoma adenóide cístico (CAC) compreende 10% a 15% dos tumores de glândulas salivares. O objetivo deste trabalho é analisar a conduta terapêutica, o estadiamento e o acompanhamento de pacientes com CAC em cabeça e pescoço em instituição de ensino. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Universidade Estadual de Campinas. MÉTODOS: Revemos o tratamento do CAC de 21 pacientes tratados entre 1993 e 2003. Os pacientes foram estadiados conforme os critérios clínicos da União Internacional Contra o Câncer (UICC) de 1998 e o tratamento foi baseado na avaliação clínica e imagenológica. RESULTADOS: 11 tumores estavam localizados nas glândulas salivares maiores (52,3%), sendo sete em glândula submandibular e quatro em parótida. Em 10 pacientes (47,7%), os tumores estavam em glându- las salivares menores (todos em palato). Quando ocorreram em glândula salivar maior, a submandibular foi a mais acometida. O diagnóstico foi realizado quase sempre por punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ou biópsia. Biópsia por congelação no intraoperatório foi realizada em seis pacientes. Obtivemos boa correlação entre o ultra-som e a PAAF. Em 16 pacientes (76%), a radioterapia pós-operatória foi realizada. Um dos pacientes (4,7%) foi a óbito pelo CAC e cinco tiveram recidivas da doença, sendo três locoregionais (14,2%) e dois (9,5%) por metástases a distância. CONCLUSÃO: Carcinoma adenóide cístico apresenta comportamento agressivo localizado. Em 21 casos, o nervo facial foi preservado, exceto nos raros pacientes com invasão grosseira pelo tumor. O tratamento baseou-se no exame físico, exames de imagem, estágio do tumor e diferenciação histológica.

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Biografia do Autor

Alfio José Tincani, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Assistant professor, Head and Neck Service, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brazil.

André Del Negro, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Former resident, Head and Neck Service, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brazil.

Priscila Pereira Costa Araújo, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Former resident, Head and Neck Service, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brazil.

Hugo Kenzo Akashi, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Resident, Head and Neck Service, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brazil.

Antonio Santos Martins, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Chief, Head and Neck Service, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brazil.

Albina Milani Altemani, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Assistant professor, Department of Pathology, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, São Paulo, Brazil.

Gilson Barreto, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Attending Surgeon, Centro Médico de Campinas, Campinas, São Paulo, Brazil.

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Publicado

2006-01-01

Como Citar

1.
Tincani AJ, Negro AD, Araújo PPC, Akashi HK, Martins AS, Altemani AM, Barreto G. Conduta no carcinoma adenóide cístico de glândula salivar: série de casos em experiência institucional. Sao Paulo Med J [Internet]. 1º de janeiro de 2006 [citado 14º de março de 2025];124(1):26-30. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2196

Edição

v. 124 n. 1 (2006)

Seção

Artigo Original

Licença

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Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.