Diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos com o uso fita reagente para urinanálise no nordeste do Brasil

Autores

  • Lucia Libanez Bessa Campelo Braga Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará
  • Marcellus Henrique Loiola Ponte de Souza Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará
  • Alzira Maria de Castro Barbosa Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará
  • Felipe Magalhães Furtado Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará
  • Paula Andréa Maia Campelo Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará
  • Antônio Haroldo de Araújo Filho Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

Palavras-chave:

Cirrose, Ascite, Diagnóstico, Peritonite, Fitas reagente, Urinálise

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma freqüente e grave complicação em pacientes cirróticos com ascite. Vem sendo proposto o uso de fitas reagente para esterase leucocitária, utilizadas para diagnóstico de infecção urinária, como instrumento para diagnosticar PBE. O objetivo deste estudo é avaliar a sensibilidade e a especificidade da fita reagente Combur Test® UX no diagnóstico de PBE em pacientes cirróticos com ascite. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, realizado no Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Ceará, Brasil. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes consecutivos, não selecionados (32 homens, com média de idade de 51,7 ± anos) foram incluídos e um total de 100 paracenteses foram realizadas. O líquido ascítico foi avali- ado pela fita reagente (Combur Test® UX), citologia, contagem de neutrófilos, linfócitos, testes bioquímicos e cultura. As fitas reagentes foram consideradas positivas se havia mudança na cor para roxo na escala colorimétrica fornecida pelo fabricante. RESULTADOS: Foram diagnosticados nove pacientes com PBE pela citologia (> 250 neutrófilos/mm3), estando a fita Combur Test® UX positiva em todos os nove pacientes. Em uma amostra o teste da fita foi positivo, embora a contagem de neutrófilos fosse < 250 células/mm3. Nas outras 86 amostras ambos os testes foram negativos. Tendo-se como ponto de corte 250 PMN/mm3 no líquido ascítico, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo foram respectivamente 100%, 98,9%, 92,3% e 100%. CONCLUSÕES: Combur Test® UX (fita reagente para urinanálise) é um método sensível e específico para o diagnóstico de PBE em pacientes cirróticos com ascite.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Lucia Libanez Bessa Campelo Braga, Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

MD, PhD. Professor of Internal Medicine, Universidade Federal do Ceará, Ceará, Brazil.

Marcellus Henrique Loiola Ponte de Souza, Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

MD, PhD. Professor in the Department of Pharmacology, Universidade Federal do Ceará, Ceará, Brazil.

Alzira Maria de Castro Barbosa, Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

MD. Gastroenterologist at Hospital Universitário Walter Cantídio, Ceará, Brazil.

Felipe Magalhães Furtado, Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

Medical student at Universidade Federal do Ceará, Ceará, Brazil.

Paula Andréa Maia Campelo, Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

Medical student at Universidade Federal do Ceará, Ceará, Brazil.

Antônio Haroldo de Araújo Filho, Hospital Universitário Walter Cantídio, Universidade Federal do Ceará

MD. Fellow in Gastroenterology, Hospital Universitário Walter Cantídio, Ceará, Brazil.

Referências

Rimola A. Infections in liver disease. In: McIntyre N, Ben- hamou JP, Bircher J, Rizetto M, Rodes J, editors. Oxford Textbook of Clinical Hepatology. Oxford: Oxford University Press; 1991. p. 1272–84.

Garcia-Tsao G. Spontaneous bacterial peritonitis. Gastroen- terol Clin North Am. 1992;21(1):257-75.

Caly WR, Strauss E. A prospective study of bacterial infections in patients with cirrhosis. J Hepatol. 1993;18(3):353-8.

Pinzello G, Simonetti R, Camma C, Dino O, Miazzo G, Pagliano L. Spontaneous bacterial peritonitis: an update. Gastroenterol Int. 1993;6:54-60.

Bac DJ, Siersema PD, Mulder PGH, DeMarie S, Wilson JHP. Spontaneous bacterial peritonitis: outcome and predictive factors. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1993;5:635-40.

Llovet JM, Planas R, Morillas R, et al. Short-term prognosis of cirrhotics with spontaneous bacterial peritonitis: multivariate study. Am J Gastroenterol. 1993;88(3):388-92.

Runyon BA, McHutchison JG, Antillon MR, Akriviadis EA, Montano AA. Short-course versus long-course antibiotic treatment of spontaneous bacterial peritonitis. A random- ized controlled study of 100 patients. Gastroenterology. 1991;100(6):1737-42.

Toledo C, Salmeron JM, Rimola A, et al. Spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: predictive factors of infection resolution and survival in patients treated with cefotaxime. Hepatology. 1993;17(2):251-7.

Thuluvath PJ, Morss S, Thompson R. Spontaneous bacterial peritonitis--in-hospital mortality, predictors of survival, and health care costs from 1988 to 1998. Am J Gastroenterol. 2001;96(4):1232-6.

Rimola A, Garcia-Tsao G, Navasa M, et al. Diagnosis, treat- ment and prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a consensus document. International Ascites Club. J Hepatol. 2000;32(1):142-53.

Rimola A, Salmeron JM, Clemente G, et al. Two different dosages of cefotaxime in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: results of a prospective, randomized, multicenter study. Hepatology. 1995;21(3):674-9.

Navasa M, Follo A, Llovet JM, et al. Randomized, com- parative study of oral ofloxacin versus intravenous cefo- taxime in spontaneous bacterial peritonitis. Gastroenterology. 1996;111(4):1011-7.

Runyon BA, Hoefs JC. Culture-negative neutrocytic ascites: a variant of spontaneous bacterial peritonitis. Hepatology. 1984;4(6):1209-11.

Terg R, Levi D, Lopez P, et al. Analysis of clinical course and prognosis of culture-positive spontaneous bacterial peritonitis and neutrocytic ascites. Evidence of the same disease. Dig Dis Sci. 1992;37(10):1499-504.

Runyon BA, Canawati HN, Akriviadis EA. Optimiza- tion of ascitic fluid culture technique. Gastroenterology. 1988;95(5):1351-5.

Lejeune B, Baron R, Guillois B, Mayeux D. Evaluation of a screening test for detecting urinary tract infection in newborns and infants. J Clin Pathol. 1991;44(12):1029-30.

Kutter D, Figueiredo G, Klemmer L. Chemical detection of leukocytes in urine by means of a new multiple test strip. J Clin Chem Clin Biochem. 1987;25(2):91-4.

Hiscoke C, Yoxall H, Greig D, Lightfoot NF. Validation of a method for the rapid diagnosis of urinary tract infec- tion suitable for use in general practice. Br J Gen Pract. 1990;40(339):403-5.

López Parades A, Valera Mortón C, Ródenas García V, Pe- dromingo Marino A, Martínez Hernández P. Estudio de la zona de leucocitos de la tira reactiva Multistix-10-SG en líquidos cefalorraquídeo, seminal y peritoneal. [The leukocyte zone on Multistix-10-SG reactive strips for cerebrospinal, seminal and peritoneal fluids]. Med Clin (Barc). 1988;90(9):362-5.

Castellote J, Lopez C, Gornals J, et al. Rapid diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis by use of reagent strips. Hepatology. 2003;37(4):893-6.

Thevenot T, Cadranel JF, Nguyen-Khac E, et al. Diagnosis of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhotic patients by use of two reagent strips. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004;16(6):579-83.

Vanbiervliet G, Rakotoarisoa C, Filippi J, et al. Diagnostic accuracy of a rapid urine-screening test (Multistix8SG) in cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002;14(11):1257-60.

Fernandez J, Navasa M, Gomez J, et al. Bacterial infections in cirrhosis: epidemiological changes with invasive procedures and norfloxacin prophylaxis. Hepatology. 2002;35(1):140-8.

Rimola A, Salmeron JM, Clemente G, et al. Two different dosages of cefotaxime in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: results of a prospective, randomized, multicenter study. Hepatology. 1995;21(3):674-9.

Navasa M, Follo A, Filella X, et al. Tumor necrosis factor and interleukin-6 in spontaneous bacterial peritonitis in cirrhosis: relationship with the development of renal impairment and mortality. Hepatology. 1998;27(5):1227-32.

Downloads

Publicado

2006-05-05

Como Citar

1.
Braga LLBC, Souza MHLP de, Barbosa AM de C, Furtado FM, Campelo PAM, Araújo Filho AH de. Diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea em pacientes cirróticos com o uso fita reagente para urinanálise no nordeste do Brasil. Sao Paulo Med J [Internet]. 5º de maio de 2006 [citado 10º de março de 2025];124(3):141-4. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2225

Edição

Seção

Artigo Original