Correlação positiva entre os níveis séricos e no fluido peritonial de CA-125 em mulheres com endometriose pélvica
Palavras-chave:
Endometriose, Antígeno CA-125, Estradiol, Laparoscopia, InfertilidadeResumo
CONTEXTO E OBJETIVO: Um dos marcadores diagnósticos de endometriose é o CA-125, e seus níveis elevados são devidos à alta concentração no endométrio ectópico. O objetivo deste estudo foi correlacionar os níveis de CA-125 no soro e fluido peritonial de mulheres com e sem endometriose pélvica. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, longitudinal, controlado, de pacientes consecutivas subme- tidas a laparoscopia por infertilidade, dor pélvica ou laqueadura tubária, durante a fase folicular precoce no Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. MÉTODOS: Cinqüenta e duas pacientes foram divididas em dois grupos: grupo endometriose, com 35 pacientes com biópsia confirmada de endometriose pélvica, e grupo controle, com 17 pacientes sem endometriose. Níveis de CA-125 em amostras no soro e fluido peritonial foram determinadas por quimi- luminescência. RESULTADOS: Os níveis de CA-125 no soro e fluido peritonial foram mais altos nas pacientes com en- dometriose pélvica avançada (média 39,1 ± 45,8 U/ml versus 10,5 ± 5,9 U/ml no soro, p < 0,005, 1469,4 ± 1350,4 U/ml versus 888,7 ± 784,3 U/ml no fluido peritonial, p < 0,05), e o estudo mostrou uma correlação positiva entre eles (coeficiente de correlação = 0,4880). Mulheres com estágios mais avançados de endometriose mostraram níveis de CA-125 maiores em ambos soro e fluido peritonial (p = 0,0001). CONCLUSÃO: Há uma correlação positiva entre os valores de CA-125 no soro e no fluido peritonial em pacientes com e sem endometriose e seus níveis são maiores no fluido peritonial. Endometriose avançada é relacionada com níveis mais altos de CA-125 em ambos soro e fluido peritonial.
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Referências
Oliveira RM. The use of biochemical markers in the diagnosis of pelvic endometriosis. Hum Reprod. 1997;12(11):2523-7.
Barbieri RL, Niloff JM, Bast RC Jr, Scaetzl E, Kistner RW, Knapp RC. Elevated serum concentrations of CA-125 in patients with advanced endometriosis. Fertil Steril. 1986;45(5):630-4.
Pittaway DE, Rondinone D, Miller KA, Barnes K. Clinical evaluation of CA-125 concentrations as a prognostic factor for pregnancy in infertile women with surgically treated endome- triosis. Fertil Steril. 1995;64(2):321-4.
Koninckx PR. Is mild endometriosis a condition occurring inter- mittently in all women? Hum Reprod. 1994;9(12):2202-5.
Niloff JM, Knapp RC, Schaetzl E, Reynolds C, Bast RC Jr. CA125 antigen levels in obstetric and gynecologic patients. Obstet Gynecol. 1984;64(5):703-7.
Koninckx PR, Martin DC. Deep endometriosis: a consequence of infiltration or retraction or possibly adenomyosis externa? Fertil Steril. 1992;58(5):924-8.
Moen MH, Hagen B, Onsrud M. CA 125 in perito- neal fluid from patients with endometriosis. Hum Reprod. 1991;6(10):1400-3.
Williams RS, Rao CV, Yussman MA. Interference in the measurement of CA-125 in peritoneal fluid. Fertil Steril. 1988;49(3):547-50.
Barbati A, Cosmi EV, Spaziani R, Ventura R, Montanino G. Serum and peritoneal fluid CA-125 levels in patients with endometriosis. Fertil Steril. 1994;61(3):438-42.
Krasnicki D. Ocena stezenia CA-125 w plynie otrzewnowym i surowicy u kobiet z endometrioza. [Serum and peritoneal fluid CA-125 concentration in women with endometriosis]. Ginekol Pol. 2001;72(12A):1365-9.
Matalliotakis IM, Goumenou AG, Mulayim N, Karkavitsas N, Koumantakis EE. High concentrations of the CA-125, CA 19-9 and CA 15-3 in the peritoneal fluid between patients with and without endometriosis. Arch Gynecol Obstet. 2005;271(1):40-5.
Vercellini P, Trespidi L, De Giorgi O, Cortesi I, Parazzini F, Cro- signani PG. Endometriosis and pelvic pain: relation to disease stage and localization. Fertil Steril. 1996;65(2):299-304.
Redwine DB. Age-related evolution in color appearance of endometriosis. Fertil Steril. 1987;48(6):1062-3.
Fedele L, Bianchi S, Bocciolone L, Di Nola G, Parazzini F. Pain symptoms associated with endometriosis. Obstet Gynecol. 1992;79(5(Pt 1)):767-9.
Revised American Society for Reproductive Medicine classifica- tion of endometriosis: 1996. Fertil Steril. 1997;67(5):817-21.
Abrão MS, Neme RM, Averbach M. Endometriose de septo retovaginal: doença de diagnóstico e tratamento específicos. [Rec- tovaginal septum endometriosis: a disease with specific diagnosis and treatment]. Arq Gastroenterol. 2003;40(3):192-7.
Koninckx PR, Muyldermans M, Meuleman C, Cornillie FJ. CA 125 in the management of endometriosis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1993;49(1-2):109-13.
Bon GG, Kenemans P, Dekker JJ, et al. Fluctuations in CA 125 and CA 15-3 serum concentrations during spontaneous ovulatory cycles. Hum Reprod. 1999;14(2):566-70.
Kafali H, Artuc H, Demir N. Use of CA125 fluctuation during the menstrual cycle as a tool in the clinical diagnosis of endo- metriosis; a preliminary report. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004;116(1):85-8.
Somigliana E, Viganò P, Tirelli AS, et al. Use of the concomitant serum dosage of CA 125, CA 19-9 and interleukin-6 to detect the presence of endometriosis. Results from a series of reproduc- tive age women undergoing laparoscopic surgery for benign gynaecological conditions. Hum Reprod. 2004;19(8):1871-6.
Xavier P, Beires J, Belo L, et al. Are we employing the most effec- tive CA 125 and CA 19-9 cut-off values to detect endometriosis? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;123(2):254-5.
O’Shaughnessy A, Check JH, Nowroozi K, Lurie D. CA 125 levels measured in different phases of the menstrual cycle in screening for endometriosis. Obstet Gynecol. 1993;81(1):99-103.
Eisermann J, Collins JL. Enzyme immune assay determination of CA-125 in serum, peritoneal fluid, and follicular fluid from women with minimal endometriosis after ovarian hyperstimula- tion. Fertil Steril. 1989;51(2):344-7.
Gürgan T, Kisnisçi H, Yarali H, Aksu T, Zeyneloglu H, Develio- glu O. Serum and peritoneal fluid CA-125 levels in early stage endometriosis. Gynecol Obstet Invest. 1990;30(2):105-8.
Mol BW, Bayram N, Lijmer JG, et al. The performance of CA-125 measurement in the detection of endometriosis: a meta-analysis. Fertil Steril. 1998;70(6):1101-8.
Kitawaki J, Ishihara H, Koshiba H, et al. Usefulness and limits of CA-125 in diagnosis of endometriosis without associated ovarian endometriomas. Hum Reprod. 2005;20(7):1999-2003.
Arici A, Oral E, Attar E, Tazuke SI, Olive DL. Monocyte chemotactic protein-1 concentration in peritoneal fluid of women with endometriosis and its modulation of expression in mesothelial cells. Fertil Steril. 1997;67(6):1065-72.
Haney AF, Handwerger S, Weinberg JB. Peritoneal fluid pro- lactin in infertile women with endometriosis: lack of evidence of secretory activity by endometrial implants. Fertil Steril. 1984;42(6):935-8.
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