Poderiam as cesarianas eletivas influenciar no peso ao nascimento de fetos a termo?

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Uma das principais causas do aumento das taxas de cesariana no Brasil é o predominante caráter eletivo das indicações, principalmente em hospitais privados. O risco de desconforto respiratório neonatal pode ser uma complicação da cesariana eletiva, mas pelos nossos conhecimentos, não há estudo sobre peso ao nascimento de fetos a termo. Portanto, o objetivo deste trabalho é estudar o peso de fetos a termo nascidos em hospitais privados e públicos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado de Janeiro a Dezembro de 2000 na Universi- dade Federal do Triângulo Mineiro, em que os dados foram coletados do registro médico de nascimento de Uberaba (Brasil). MÉTODOS: Nós comparamos os dados obtidos (idade materna, tipo de parto, número de consultas pré- natais e o peso ao nascer de fetos a termo) no Hospital Universitário (HU), hospital terciário que atendo pelo Sistema Único de Saúde (SUS) com quatro hospitais da rede privada (HPs – Hospitais Particulares) que atendem planos de saúde e privados. Os testes de “T de Student’s”, “x2” e regressão logística múltipla foram usados para análise estatística com nível de significância estabelecido em p < 0,05. RESULTADOS: 1.100 em 1.354 (81,2%) e 373 em 1.332 (28%) cesarianas ocorreram, respectivamente, no HPs e HU. Nós observamos que o peso ao nascimento aumenta significantemente em associação com o número de consulta pré-natais, com exceção das cesarianas no HPs. Além disso, o peso ao nascimento nos partos vaginais no HPs é maior que no HU (p < 0,05) mas isto não é observado nas cesarianas. A análise de regressão múltipla demonstrou que o risco de baixo peso ao nascer no HPs é 2,33 (1,19 to 4,55). CONCLUSÃO: As cesarianas eletivas realizadas nos hospitais privados podem estar associadas a um menor peso ao nascimento de fetos a termo.