Epidemiology of acute hepatitis B in a university hospital in São Paulo, Brazil

retrospective study of two five-year periods

Autores

  • Maria Lúcia Gomes Ferraz Universidade Federal de São Paulo
  • Alessandra Yoradjian Universidade Federal de São Paulo
  • Andrea Barbieri Universidade Federal de São Paulo
  • Virginia Figueiredo Universidade Federal de São Paulo
  • Edmundo Lopes Neto Universidade Federal de São Paulo
  • Cibele Nascimento Cruz Universidade Federal de São Paulo
  • Antonio Eduardo Silva Universidade Federal de São Paulo

Palavras-chave:

Hepatitis, Hepatitis B, Acute hepatitis B, Epidemiology

Resumo

CONTEXTO: A infecção pelo vírus B é endêmica no Brasil e a infecção aguda pelo HBV ainda é freqüente.OBJETIVO: Analisar a incidência, fatores de risco e formas evolutivas da hepatite aguda B. LOCAL: Hospital universitário. PARTICIPANTES: 357 pacientes com hepatite B aguda, comparando dois períodos distintos: 1985-1989 vs. 1990-1994. RESULTADOS: A incidência caiu de 50 casos novos/ano em 85-89 (30% de todos os casos atendidos), para 25 casos novos/ano (8% dos casos). A transmissão entre homossexuais caiu de 3,9% dos casos em 85-89 para 1,3% em 90-94 (p>0.05). Entre profissionais de saúde, caiu de 8,2% para 2,0% (p=0,02); Inversamente, a transmissão heterossexual aumentou de 4,8% para 10,0% (p=0,06). Cronificação seguindo um episódio agudo de hepatite B ocorreu em 1,7% dos casos. Hepatite fulminante ocorreu em 3,4% dos casos; entretanto, 27,2% dos pacientes abandonaram o seguimento antes da normalização da ALT. CONCLUSÕES: A mudança do padrão epidemiológico se deveu, possivelmente, às medidas de proteção adotadas contra a AIDS e à vacinação de profissionais de saúde. A ocorrência de cronificação após o episódio agudo foi pouco freqüente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Maria Lúcia Gomes Ferraz, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Alessandra Yoradjian, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Andrea Barbieri, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Virginia Figueiredo, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Edmundo Lopes Neto, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Cibele Nascimento Cruz, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Antonio Eduardo Silva, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil

Referências

Margolis HS, Alter J, Hadler SC. Hepatitis B: evolving epidemiology and implications for control. Semin Liver Dis 1991;11:84-92.

Beasley RP. Hepatitis B virus: the major etiology of hepatocellular carcinoma. Cancer 1988; 61:1942-56.

Hoofnagle JH, Di Bisceglie A . Serologic diagnosis of acute and chronic hepatitis. Semin Liver Dis 1991; 2:3-83.

Andre F. Overview of a 5-year clinical experience with a yeast-derived hepatitis B vaccine. Vaccine 1990; 8:S74-8.

Francis DP. The public´s health unprotected: reversing a decade of underutilization of hepatitis B vaccine. JAMA 1995; 274(15):1201-8.

Carrilho FJ, Silva LC. Epidemiologia. In: Silva LC. Hepatites agudas e crônicas. 2Ş ed. Săo Paulo: Sarvier; 1995:73-95.

Gayotto LCC, Quarentei AA, Cabral GL. Soroepidemiologia das hepatites A e B nas áreas dos rios Biá e Alto Juruá, Amazonia Ocidental. GED 1984; 3:106-16.

Tabor E. Viral hepatitis: epidemiology and prevention. In: Berk JE. Bocku's gastroenterology. 4th ed. Philadelphia: Saunders; 1985:2811-24.

Lauer JL , Van Drumen NA , Washbun JW. Transmission of hepatitis B virus in clinical laboratory areas. J Infect Dis 1979; 140:513-6.

Alter M, Ahtone J, Weisfuse I, Starko K, Vacalis TD, Maynard JE. Hepatitis B virus transmission between heterosexuals. JAMA 1986; 256(10):1307-10.

Osmon DR, Melton LJ, Keyes TF, et al. Viral Hepatitis: a population-based study in Rochester, MN, 1971-1980. Arch Intern Med 1987; 147:1235-1240.

McQuillan GM, Townsend TR, Fields HA, Leahy BS, Polk BF. Seroepidemiology of hepatitis B virus infection in the United States. Am J Med 1989; 87 (suppl 3A):5S-10S.

Squarcione S, Pompa MG, Vellucci L, Virtuani L. Epidemiology of hepatitis B in Italy by reports to the National Surveillance System. IX Triennial International Symposium on Viral Hepatitis and Liver Disease (Abstracts). April, 21-25, 1996. A-237, p.107.

Frider B, Sookonian S, Rebora N. Professional risk: hepatitis B vaccination strategies in a general hospital. Acta Gastroenterol Latinoam 1992; 22:29-35.

Alter MJ, Hadler SC, Margolis HS, Alexander WJ, Hu PY, Judson FN, et al. The changing epidemiology of hepatitis B in the United States. JAMA 1990; 263(9):1218-22.

Terazawa S, Kojima M, YamanakaT, et al. Hepatitis B virus mutants with precore region defects in two babies with fulminant hepatitis and their mothers positive for antibody to hepatiis B and antigen. Pediatr Res 1991; 29:5-9.

Rinker J, Calambos J. Prospective study of hepatitis B in thirty two inadvertently infected people. Gastroenterology 1981; 81:686-91.

Roumeliotou A, Papavangelou G. Chronic liver disease rarely follows acute hepatitis B in non-immunocompromised adults. Infection 1992; 20(4):221-3.

Hyams KC. Risks of chronicity following acute hepatitis B virus infection: a review. Clin Infect Dis 1995; 20: 992-1000.

Koff RS. Difficult serologic diagnosis in viral hepatitis. In: Hollinger FB, Lemon SM, Margolis H, editors. Viral hepatitis and liver disease. Baltimore: Williams & Wilkins; 1991:790-1.

Downloads

Publicado

1998-05-05

Como Citar

1.
Ferraz MLG, Yoradjian A, Barbieri A, Figueiredo V, Lopes Neto E, Cruz CN, Silva AE. Epidemiology of acute hepatitis B in a university hospital in São Paulo, Brazil: retrospective study of two five-year periods. Sao Paulo Med J [Internet]. 5º de maio de 1998 [citado 10º de março de 2025];116(3):1695-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2293

Edição

Seção

Artigo Original