Protective effects of different doses of inhaled fenoterol on methacholine-induced bronchoconstriction in asthmatic children
Palavras-chave:
Asthma, Children, Bronchial hyperreactivity, Beta agonists, Fenoterol, MethacholineResumo
OBJETIVOS: Avaliar o efeito protetor de diferentes doses de fenoterol (F) inalado sobre a broncoconstrição induzida por metacolina (M). TIPO DE ESTUDO: estudo duplo-cego e randomizado. LOCAL: Centro de referência. PARTICIPANTES: Nove crianças (7 a 15 anos) com asma leve ou moderada, alérgicas ao D. pteronyssinus. INTERVENÇÃO: As doses de F (25 ou 50 ou 100 ou 200 µg) foram administradas por inalação com circuito fechado (De Vilbiss 646). No primeiro dia determinou-se a concentração de M capaz de induzir queda de 20% nos valores de VEF1 (CP20VEF1). Nos dias subseqüentes, inalavam a dose de F pelo mesmo circuito medindo o VEF1 15 minutos após (referência). A seguir iniciavam a broncoprovocação pela concentração anterior à da CP20VEF1 do primeiro dia e prosseguiam até que houvesse queda de 20% no valor do VEF1 para a determinação do novo CP20VEF1. RESULTADOS: O F inalado na dose de 25 µg protegeu 2/9 crianças e na de 50 µg houve proteção de 4/9 crianças. Todos os pacientes foram protegidos com as doses de 100 e 200 µg. Não observamos relação entre a magnitude da broncodilatação e broncoproteção induzidas pela inalação do F. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que a dose de 100 µg de F é protetora da broncoconstrição em crianças com asma leve/moderada.
Downloads
Referências
Sociedade Brasileira de Alergia e Imunopatologia, Sociedade Brasileira de Pediatria, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. 1o Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, São Paulo: Bg Cultural;1994:42.
Global Strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO Workshop. National Heart, Lung and Blood Institute publication 1995;95:3659.
Spector SL, Nicklas RA. Practice parameters for the diagnosis and treatment of asthma. J Allergy Clin Immunol 1995;96:707-870.
Canadian Thoracic Society, Canadian Paediatric Society, Canadian Society of Allergy and Immunology, Canadian Association of Emergency Physicians, College of Family Physicians of Canada, and Family Physician Asthma Group of Canada. Report on the working groups for the Canadian Asthma Consensus Conference. Can Respir J 1996;3:1B- 44B.
National Institutes of Health and National Heart, Lung and Blood Institute. Practical Guide for the Diagnosis and Management of Asthma, NIH publication 1997;97:4053.
Naspitz CK, Solé D, Salto-Jr JJ. Beta 2 agonists and death from asthma. J Allergy Clin Immunol 1994;93:677.
Mullen M, Mullen B, Carey M. The association between b-agonist use and death from asthma. A meta-analytic integration of case-control studies. JAMA 1993;270:1842- 5.
Bandouvakis J, Cartier A, Roberts R. The effect of ipratropium bromide and fenoterol on methacholine- and histamine-induced bronchoconstriction. Br J Dis Chest 1981;75:295-305.
Salome CM, Schoeffel RE, Woolcock AJ. Effect of aerosol and oral fenoterol on histamine and methacholine challenge in asthmatic subjects. Thorax 1981;36:580-4.
Salome CM, Schoeffel RE, Yan K, Woolcock AJ. Effect of aerosol fenoterol on the severity of bronchial hyperreactivity in patients with asthma. Thorax 1983;38:854-8.
Salome CM, Wright W, Sedgwick CJ, Woolcock AJ. Acute effects of fenoterol (Berotec) and ipratropium bromide (Atrovent) alone and in combination on bronchial hyperresponsiveness in asthmatic subjects In: Black J, Armour C, editors. Mechanisms in Asthma Pharmacology, Physiology, and Management. New York: Alan R Liss 1988;405-19.
Magnussen H, Rabe KF. Low dose fenoterol aerosol protects against histamine-induced bronchoconstriction in mild asthmatics: a dose response study. Clin Exper Allergy 1992;22:690-3.
Rabe KF, Jörres R, Magnussen H. The effect of 10, 50 and 200 mg inhaled fenoterol on exercise induced asthma. Clin Exper Allergy 1993;23:440-5.
American Thoracic Society. Lung function testing selection of reference values and interpretative strategies. Am Rev Respir Dis 1991;144:1202-18.
Mallozi MC, Solé D, Naspitz CK . Broncoprovocaçăo com histamina e metacolina em crianças com asma brônquica e crianças normais. J Pneumol 1991;17:69-73.
Chai H, Fan RS, Froehlich LA. Standardization of bronchial inhalation challenge procedures. J Allergy Clin Immunol 1975;56:323-7.
Polgar G, Promadaht V. Pulmonary function testing in children. Philadelphia: WB Saunders 1971;273.
Spitzer WO, Suissa S, Ernst P, et al. The use of b-agonists and the risk of death and near death from asthma. N Engl J Med 1992;326:501-6.
Sears MR, Taylor DR, Print CG. Regular inhaled b-agonist treatment in bronchial asthma. Lancet 1990;336:1391-6.
Piacentini GL, Peroni DG, Vicentini L, et al. Beta 2 agonists, exposure to allergens and bronchial hyperreactivity in childen with allergic asthma. Pediatr Med Chir 1995;17:515-7.
Drazen JF, Israel E, Boushey HA, et al. Comparison of regularly scheduled with as needed use of albuterol in mild asthma. N Engl J Med 1996;335:841-7.
Apter AJ, Reisine ST, Willard A, et al. The effect of inhaled albuterol in moderate to severe asthma. J Allergy Clin Immunol 1996;98:295-301.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
