Detection of fetal fibronectin in twin pregnancies in relation to gestational age

Resumo

OBJETIVO: Avaliar a presença da fibronectina fetal como fator de predição do parto prematuro na prenhez gemelar de acordo com a idade gestacional. TIPO DE ESTUDO: Estudo de acurácia. LOCAL: Centro de Referência Universitário. PARTICIPANTES: 52 gestantes com prenhezes gemelares foram submetidas ao teste de imunoensaio de membrana entre 24 e 34 semanas para verificar a correlação entre a presença de fibronectina fetal na secreção cérvico-vaginal e o risco de parto prematuro antes de 34 e 37 semanas de gestação. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e risco relativo da correlação entre a presença de fibronectina fetal na secreção cévico-vaginal e o risco de parto prematuro antes de 34 e 37 semanas de gestação. RESULTADO: A sensibilidade variou entre 66,7% e 85,7%, enquanto a especificidade foi de 58,3% a 81,8% de acordo com a idade gestacional em que o exame foi realizado. O risco relativo para o parto prematuro espontâneo após um teste positivo comparado ao teste negativo variou de 2,8 entre 24-26 semanas a 4,1 entre 27-30 semanas. Os dados analisados para predição do parto antes de 34 semanas não mostraram resultados estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: O teste da fibronectina fetal é útil para identificação precoce das gemeligestas com risco elevado para o parto prematuro antes de 37 semanas. Contudo, o valor clínico do teste é limitado devido aos baixos valores de predição para ocorrência do parto antes de 34 semanas. O melhor período para a realização do teste para predição do parto prematuro é entre 27 e 30 semanas de gestação.