Fistulotomia por radiofreqüência
uma alternativa melhor para o tratamento da fístula anal baixa
Palavras-chave:
Fístula retal, Recidiva, Cirurgia retal, Ânus, Ondas de rádioResumo
CONTEXTO: Uma grande variedade de métodos pode ser utilizada no manejo da fístula anal baixa. No entanto, o simples método de abertura e exposição da fístula (fistulotomia) é ainda considerado o melhor deles. MATERIAIS E MÉTODOS: Um método modificado para a abordagem de fistulotomia é discutido. Este estudo descreve o procedimento, em que foi usada uma técnica de cirurgia por radiofreqüência, e o seu resultado em 232 pacientes com fístula anal baixa. Os pacientes foram acompanhados por um período de 15 meses. RESULTADOS: Os pacientes tiveram alta no mesmo dia do procedimento. A média de tempo sem trabalhar foi de quatro dias. A média de tempo para cicatrização foi de 67 dias. Quatro complicações da ferida, caracterizadas por fechamento prematuro da área externa da ferida, foram observadas, exigindo incisões da região da periferia. Duas destas feridas permaneceram abertas. O índice de recorrência foi de 1,7%. CONCLUSÃO: Nesta época em que a ênfase é dada a critérios como mínima permanência no hospital, redução da dor pós-operatória, retorno precoce ao trabalho e índices de recorrência baixos e comparáveis, existe um futuro para o procedimento de fistulotomia por radiofreqüência.
Downloads
Referências
García-Aguilar J, Davey CS, Le CT, Lowry AC, Rothenberger fistula kezelése. [Treatment of anal fistulas]. Magy Seb. 2002;45(12):1622-8. DA. Patient satisfaction after surgical treatment for fistula-in- ano. Dis Colon Rectum. 2000;43(9):1206-12.
Pfenninger JL, Zainea, GG. Common anorectal conditions: Part II. Lesions. Am Fam Physician. 2001;64(1):77-88
Gunawardhana PA, Deen KI. Comparison of hydrogen peroxide instillation with Goodsall’s rule for fistula-in-ano. ANZ J Surg. 2001;71(8):472-4.
Plant RL. Radiofrequency treatment of tonsillar hypertrophy. Laryngoscope. 2002;112(8 Pt 2):20-2.
Rex J, Ribera M, Bielsa I, Paradelo C, Ferrándiz C. Surgical management of rhinophyma: report of eight patients treated with electrosection. Dermatol Surg. 2002;28(4):347-9.
Ho YH, Tan M, Leong AF, Seow-Choen F. Marsupialization of fistulotomy wounds improves healing: a randomized controlled trial. Br J Surg. 1998;85(1):105-7.
Ereifej S, Lestár B, Hornok L, Ritter L, Kiss J. Az analis 2000;53(6):263-6.
Iwadare J. Sphincter-preserving techniques for anal fistulas in Japan. Dis Colon Rectum. 2000;43(10 Suppl):S69-77.
Hongo Y, Kurokawa A, Nishi Y. Open coring-out (function- preserving) technique for low fistulas. Dis Colon Rectum. 1997;40(10 Suppl):S104-6.
Sentovich SM. Fibrin glue for anal fistulas: long-term results. Dis Colon Rectum. 2003;46(4):498-502.
Aitola P, Hiltunen KM, Matikainen M. Fibrin glue in perianal fistulas - a pilot study. Ann Chir Gynaecol. 1999;88(2):136-8.
Chan KM, Lau CW, Lai KK, et al. Preliminary results of using a commercial fibrin sealant in the treatment of fistula-in-ano. J R Coll Surg Edinb. 2002;47(1):407-10.
Sonoda T, Hull T, Piedmonte MR, Fazio VW. Outcomes of primary repair of anorectal and rectovaginal fistulas us- ing the endorectal advancement flap. Dis Colon Rectum.
Mizrahi N, Wexner SD, Zmora et al. Endorectal advance- ment flap: are there predictors of failure? Dis Colon Rectum. 2002;45(12):1616-21.
Gustafsson UM, Graf W. Excision of anal fistula with closure of the internal opening: functional and manometric results. Dis Colon Rectum. 2002;45(12):1672-8.
Malouf AJ, Buchanan GN, Carapeti EA, et al. A prospective audit of fistula-in-ano at St. Mark’s hospital. Colorectal Dis. 2002;4(1):13-9.
Theerapol A, So BY, Ngoi SS. Routine use of setons for the treat- ment of anal fistulae. Singapore Med J. 2002;43(6):305-7.
Mohite JD, Gawai RS, Rohondia OS, Bapat RD. Ksharsootra (medicated seton) treatment for fistula-in-ano. Indian J Gastro- enterol. 1997;16(3):96-7.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
