Síndrome da Hiperinsulinemia Autoimune

relato de caso

Autores

  • Rodrigo Oliveira Moreira Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro
  • Giovanna Aparecida Balarini Lima Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro
  • Patrícia Carla Batista Peixoto Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro
  • Maria Lucia Fleiuss Farias Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro
  • Mario Vaisman Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

Palavras-chave:

Hipoglicemia, Hiperinsulinismo, Insulina, Pancreatectomia, Anticorpos antiinsulina

Resumo

CONTEXTO: A síndrome da hiperinsulinemia autoimune (SHA, doença de Hirata) é uma causa rara de hipoglicemia nos países ocidentais. Ela é caracterizada por episódios de hipoglicemia, níveis elevados de insulina e presença de anticorpos anti-insulina. Nosso objetivo é relatar um caso da SIA identificado na América do Sul. RELATO DO CASO: Um homem caucasiano de 56 anos de idade começou a apresentar sintomas neuroglicopênicos durante hospitalização devida a trauma grave. A avaliação laboratorial confirmou hipoglicemia e níveis extremamente levados de insulina. Os exames radiológicos convencionais realizados foram negativos para tumor pancreático. A remissão clínica da doença não ocorreu durante o uso de verapamil e corticóides. Desta forma, pancreatectomia subtotal foi realizada devido à ausência de resposta ao tratamento conservador e à impossibilidade de serem utilizados imunosupressores em razão da bacteremia persistente. O exame histopatológico revelou hiperplasia difusa de células beta. O paciente persiste apresentando níveis elevados de insulina porém praticamente não apresenta mais episódios de hipoglicemia.

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Biografia do Autor

Rodrigo Oliveira Moreira, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

MD, MSc. Endocrinology Service, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Giovanna Aparecida Balarini Lima, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

MD. Endocrinology Service, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Patrícia Carla Batista Peixoto, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

MD. Endocrinology Service, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brazil.

Maria Lucia Fleiuss Farias, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

MD, PhD. Endocrinology Service, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Mario Vaisman, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro

MD, PhD. Endocrinology Service, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.

Referências

Uchigata Y, Hirata Y. Insulin autoimmune syndrome (IAS, Hirata disease). Ann Med Interne. 1999;150(3): 245-53.

Redmon JB, Nuttall FQ. Autoimmune hypoglycemia. Endocrinol Metab Clin North Am. 1999;28(3):603-18.

Cavaco B, Uchigata Y, Porto T, Amparo-Santos M, Sobrinho L, Leite V. Hypoglycaemia due to insulin autoim- mune syndrome: report of two cases with characterisation of HLA alleles and insulin autoantibodies. Eur J Endocrinol. 2001;145(3):311-6.

Thompson GB. Diagnosis and management of insulinomas. Endocr Practice. 2002;8:385-6.

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Publicado

2004-07-07

Como Citar

1.
Moreira RO, Lima GAB, Peixoto PCB, Farias MLF, Vaisman M. Síndrome da Hiperinsulinemia Autoimune: relato de caso. Sao Paulo Med J [Internet]. 7º de julho de 2004 [citado 16º de outubro de 2025];122(4):178-80. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2517

Edição

v. 122 n. 4 (2004)

Seção

Relato de Caso

Licença

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