Alterações dos hábitos alimentares em pacientes submetidos a laringectomia parcial frontolateral e total
Palavras-chave:
Hábitos alimentares, Transtornos de deglutição, Laringectomia, Deglutição, Neoplasias de cabeça e pescoçoResumo
CONTEXTO: A deglutição é um processo dinâmico e contínuo, caracterizado por etapas complexas, que envolve estruturas da cavidade oral, faringe, laringe e esôfago. Pode ser dividida em fases: oral, faríngea e esofágica. A disfagia é caracterizada por dificuldades ou inabilidade em deglutir alimentos em consistências normais. OBJETIVO: Investigar a presença de dificuldades de deglutição e mudanças nas consistências dos alimentos em pacientes submetidos a laringectomia total e laringectomia parcial vertical frontolateral, seguidos ou não de radioterapia e sem diagnóstico de disfagia. TIPO DE ESTUDO: Descritivo. LOCAL: Ambulatório de Voz do Hospital São Paulo, Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina, São Paulo, Brazil. MÉTODO: 36 pacientes laringectomizados: 25 submetidos a laringectomia total e 11 a laringectomia parcial frontolateral foram incluídos no estudo. Questionário contendo 23 itens, foi aplicado por uma única profissional. RESULTADOS: Dentre os entrevistados, 44% relataram modificações na consistência dos alimentos durante as refeições; dentre estes 56% eram laringectomizados totais e 20%, laringectomizados parciais frontolaterais. Não foi possível investigar a influência da radioterapia nos grupos deste estudo, pois os pacientes laringectomizados parciais frontolaterais não foram expostos à radioterapia. Houve alta incidência de queixas de dificuldades de deglutição entre os pacientes laringectomizados totais (p < 0,027). Entretanto, não houve associação entre cirurgia realizada e perda de peso. Observamos outras queixas relatadas pelos pacientes durante a alimentação, como problemas e compensações realizadas pelos pacientes. DISCUSSÃO: Pesquisas mostraram associação entre laringectomia e dificuldades de deglutição, porém não foram encontrados estudos associando mudanças de hábitos alimentares em pacientes laringectomizados. CONCLUSÃO: Este estudo mostra que a dificuldade na deglutição não é rara nos pacientes submetidos a laringectomia frontolateral e total. Os pacientes, mesmo aqueles que não apresentaram queixas de disfagia, também tiveram pequenas dificuldades durante a alimentação, fazendo algumas adaptações necessárias.
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Referências
Dodds WJ, Stewart ET, Logemann JA. Physiology and radiol- ogy of the normal oral and pharyngeal phases of swallowing. AJR Am J Roentgenol. 1990;154(5):953-63.
Ward EC, Bishop B, Frisby J, Stevens M. Swallowing out- comes following laryngectomy and pharyngolaryngectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(2):181-6.
De Angelis EC, Mourão LF, Furia CLB. Disfagias associadas ao tratamento do câncer de cabeça e pescoço. Acta Oncol Bras. 1997;17(2):77-82.
Brasil OOC. Laringectomias parciais verticais com re- construção por retalho miocutâneo de plastima: avaliação oncológica e funcional [thesis]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo — Escola Paulista de Medicina; 1994.
Logemann JA, Bytell DE. Swallowing disorders in three types of head and neck surgical patients. Cancer. 1979;44(3):1095-105.
Logemann JA. Aspiration in head and neck surgical patients. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1985;94(4 Pt 1):373-6.
Balfe DM, Koehler RE, Setzen M, Weyman PJ, Baron RL, Ogura JH. Barium examination of the esophagus after total laryngectomy. Radiology. 1982;143(2):501–8.
Jung TT, Adams GL. Dysphagia in laringectomized patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 1980;88(1):25-33.
Costa Neto SB, Araújo TCCF, Curado MP. Avaliação da qualidade de vida de pessoas portadoras de câncer de cabeça e pescoço. [Assessment of quality of live in head and neck cancer patients]. Acta Oncol Bras. 2000;20(3):96-104.
Zotti P, Lugli D, Vaccher E, Vidotto G, Franchin G, Barzan L. The EORTC quality of life questionnaire-head and neck 35 in Italian laryngectomized patients. European organiza- tion for research and treatment of cancer. Qual Life Res. 2000;9(10):1147-53.
Kreuzer SH, Schima W, Schober E, et al. Complications after laryngeal surgery: videofluoroscopic evaluation of 120 patients. Clin Radiol. 2000;55(10):775-81.
Lazarus CL. Management of swallowing disorders in head and neck cancer patients: optimal patterns of care. Semin Speech Lang. 2000;21(4):293-309.
Dantas RO, Dodds WJ. Influência da viscosidade do bolo alimentar deglutido na motilidade da faringe. [Influence of swallowed food bolus viscosity on pharynx motility]. Arq Gastroenterol. l990;27(4):164-8.
Pauloski BR, Rademaker AW, Logemann JA, et al. Pretreat- ment swallowing function in patients with head and neck cancer. Head Neck. 2000;22(5):474-82.
Sawada NO, Zago MMF, Galvão CM, Ferreira E, Barichello E. Complicações pós–operatórias nas laringectomias totais: um estudo retrospectivo. [Postoperative complications in total laryngectomies: a retrospective study]. Rev Bras Cancerol. 1998;44(1):35-41.
Campagnolo AM, Costa SS, Muller OB. Perfil epidemiológico do câncer de laringe no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. [Epidemiological profile of laryngeal cancer at the Hospital de Clinicas, Porto Alegre/RS]. Rev HCPA & Fac Med Univ Fed Rio Gd do Sul. 1999; 19(1):39-47.
Kronenberger MB, Meyers AD. Dysphagia following head and neck cancer surgery. Dysphagia. 1994;9(4):236-44.
Mok P, Seshadri RS, Siow JK, Lim SM. Swallowing prob- lems in post irradiated NPC patients. Singapore Med J. 2001;42(7)312-6.
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