Clinical and demographic profile of cancer patients in a consultation-liaison psychiatric service
Palavras-chave:
Serviço hospitalar de oncologia, Consulta, Psiquiatria, Serviços de saúde mental, Estudos de avaliação, Cancêr, EpidemiologiaResumo
CONTEXTO: Diversos estudos sobre interconsulta psiquiátrica mostram uma prevalência de cerca de 50% de comorbidade psiquiátrica em pacientes com câncer. No entanto, poucos registros sobre os fatores epidemiológicos que propiciam o estabelecimento desta comorbidade foram encontrados. OBJETIVO: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com câncer, internados num hospital oncológico e encaminhados para o serviço de interconsulta psiquiátrica, durante o primeiro ano de seu funcionamento. TIPO DE ESTUDO: Estudo descritivo. LOCAL: Hospital terciário de ensino privado. PARTICIPANTES: 319 pacientes encaminhados por 412 pedidos de interconsulta psiquiátrica. PROCEDIMENTOS: Todas as internações realizadas no Hospital do Câncer e todas as interconsultas solicitadas no período de agosto de 97 a julho de 98 foram registradas e analisadas. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Os dados demográficos e clínicos do paciente, os dados sobre o pedido e o fluxo do atendimento, condutas e diagnósticos do serviço de interconsulta foram analisados e comparados com os dados das internações. A distribuição do número de atendimentos foi utilizada para construir o perfil do paciente que repetidamente era encaminhado para o serviço RESULTADOS: 59% dos pacientes apresentavam transtorno psiquiátrico; 43% destes necessitaram de medicação psicotrópica, 18,3% de psicoterapia, 22,1% de intervenção sobre a família e 20,5% de orientação para a equipe de saúde. Quase 23% das solicitações foram para reavaliações, sendo a maioria delas para pacientes do sexo masculino, mais jovens e de pior prognóstico. As reavaliações se caracterizaram por atendimentos mais prolongados, por intervenção mais complexa e por maior prevalência de transtorno depressivo. Os pacientes reavaliados constituíram um grupo problema, necessitando da elaboração de atenção psiquiátrica especial. CONCLUSÃO: Uma população de pacientes oncológicos mais jovem, predominantemente do sexo masculino e de setores não-cirúrgicos foi encaminhada ao serviço de interconsulta no seu primeiro ano de funcionamento. A prevalência de transtornos psiquiátricos foi maior do que a esperada, predominantemente os quadros de transtorno do humor. Os pacientes reavaliados constituíram um grupo prioritário na demanda do serviço, necessitando de especial atenção no desenvolvimento de intervenções psiquiátricas.
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Referências
Hall R, Rundell J, Hirsch TW. Economic issues in consulta- tion-liaison psychiatry. In: Rundell J, Wise MG, editors. Text- book of consultation-liaison psychiatry. Washington: Ameri- can Psychiatric Press; 1996.p.24-37.
Strain JJ, Hammer JS, Fulop G. APM task force on psy- chosocial interventions in the general hospital inpatient set- ting. A review of cost-offset studies. Psychosomatics 1994;35(3):253-62.
Derogatis LR, Morrow GR, Fetting J, et al. The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients. JAMA 1983;249(6):751-7.
Cullivan R, Crown J, Walsh N. The use of psychotropic medi- cation in patients referred to a psycho-oncology service. Psychooncology 1998;7(4):301-6.
Massie M, Popkin MK. Depressive disorders. In: Holland JC, editor. Psycho-oncology. New York: Oxford University Press; 1998.p.518-40.
Razavi D, Delvaux N, Farvacques C, Robaye E. Screening for adjustment disorders and major depressive disorders in cancer in-patients. Br J Psychiatry 1990;156:79-83.
Breitbart W, Cohen KR. Delirium. In: Holland JC, editor. Psycho- oncology. New York: Oxford University Press; 1998.p.564-75.
Kunkel EJ, Woods CM, Rodgers C, Myers RE. Consultations for ‘maladaptive denial of illness’ in patients with cancer: psy- chiatric disorders that result in noncompliance. Psychooncology 1997;6(2):139-49.
Citero VA. Descriçao e avaliaçao da implantaçao do serviço de interconsulta psiquiátrica no Centro de Tratamento e Pesquisa Hospital do Câncer A. C. Camargo [tesis]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina; 1999.
Wise M, Rundell JR. Concise guide to consultation psychiatry. 2nd edition. Washington: American Psychiatric Press; 1994.
Botega NJ. Consultation-liaison psychiatry in Brazil. Psychiatric residency training. Gen Hosp Psychiatry 1992;14(3):186-91.
Citero VA, Andreoli PBA, Nogueira-Martins LA, et al. Por que é tão difícil avaliar a efetividade da interconsulta psiquiátrica?. Rev Bras Psiquiatr 2002;24(2):100.
Andreoli PBA, Mari JJ. Assessment of a consultation-liaison psychiatry and psychology health care program. Rev. Saúde Pública 2002;36(2):222-9.
Rait DS, Jacobsen PB, Lederberg MS, Holland JC. Character- istics of psychiatric consultations in a pediatric cancer center. Am J Psychiatry 1988;145(3):363-4.
Desai MM, Bruce ML, Kasl SV. The effects of major depres- sion and phobia on stage at diagnosis of breast cancer. Int J Psychiatry Med 1999;29(1):29-45.
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