Effect of hormone replacement therapy on the bone mass and urinary excretion of pyridinium cross-links
Palavras-chave:
Excreção urinária de piridinolinas, Terapia de reposição hormomal, Remodelação ósseaResumo
CONTEXTO: A perda óssea acelerada observada na pós menopausa é atribuída a um incremento do turnover ósseo, com predomínio da reabsorção em decorrência da falência ovariana. Ao contrário da formação tem sido difícil de estabelecer um marcador sensível de reabsorção. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da terapia de reposicão hormonal (TRH) na densidade e nos marcadores urinários de reabsorção óssea, piridinolina (PIR) e deoxipiridinolina (D-PIR). TIPO DE ESTUDO: Estudo coorte de correlação. LOCAL: Centro universitário de referência. PACIENTES: 53 mulheres menopausadas há 3,6 ± 5 anos, idade mediana de 53 anos. VARIÁVEIS ESTUDADAS: A excreção urinária de PIR e D-PIR na urina de jejum ,analisada por HPLC e expressa em pmol /mmol de creatinina ,foi avaliada em condições basais e após 1,2,4 e 12 meses de TRH. Realizaram densitometria óssea (DO) em coluna e fêmur antes e após 12 meses de TRH. RESULTADOS: A DO após TRH foi 4.7%(P<0.0004); 2%(P<0.002); and 3%(P<0.01) maior que os valores basais na coluna , colo do fêmur e trocanter respectivamente. Observou-se um decréscimo dos valores de PIR e D-PIR precoce e progressivo, atingindo 28,9% (P<0.0002) e 42% (P<0.0002) após 1ano de TRH respectivamente. Não houve correlação entre os valores de DO e os de PIR E D-PIR. CONCLUSÕES: A excreção urinária de PIR e D-PIR constituem um marcador sensível da reabsorção óssea.O decréscimo precoce a torna útil na avaliação da eficácia terapeutica.
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