Relação entre peso e comprimento ao nascimento para predizer afecções neonatais

Resumo

CONTEXTO: As curvas de crescimento intra-uterino têm sido extremamente úteis para a classificação de recém-nascido, bem como para predizer doenças neonatais. Contudo, dependem do conhecimento da idade gestacional, que nem sempre é facilmente obtida. Assim, o estudo de outras medidas antropométricas, e suas inter-relações, tem sido proposto para as mesmas finalidades. OBJETIVO: Estabelecer a utilidade das medidas de peso e comprimento ao nascer na identificação de algumas doenças, independentemente do conhecimento da idade gestacional. TIPO DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. LOCAL: Instituto de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, São Paulo, Brasil. PARTICIPANTES: Foram estudados 8.397 nascidos vivos na maternidade do Hospital Israelita Albert Einstein, no período compreendido entre fevereiro de 1995 e janeiro de 1998. PROCEDIMENTOS: Peso e comprimento dos recém-nascidos, obtidos ao nascimento, permitiram o estudo da adequação do peso por classes do comprimento e o índice peso/ comprimento. Foram calculados os percentis 10 e 90. Os parâmetros obtidos entre os primeiros 4.634 recém-nascidos foram aplicados aos sucessivos 3.763 nascidos vivos. Os recém-nascidos foram classificados em pequenos, adequados ou grandes, conforme estivessem abaixo, entre ou acima dos percentis 10 e 90. Foram pesquisadas associações dessas variáveis com algumas afecções neonatais, pelo teste do qui quadrado (p < 0,05). VARIÁVEIS ESTUDADAS: Peso e comprimento ao nascimento, adequação do peso por classes do comprimento, índice peso/comprimento, e afecções neonatais mais freqüentes nessa população. RESULTADOS: A adequação e índice mostraram-se significativamente associados às seguintes afecções: asfixia, icterícia, huipoglicemia, hipomagnesemia, pneumonia congênita, hipertensão pulmonar e sepse. O índice ainda se relacionou à síndrome do desconforto respiratório, taquipnéia transitória e persistência do canal arterial. CONCLUSÕES: As medidas de peso e comprimento ao nascer são facilmente obtidas e podem discriminar recém-nascidos de risco para algumas das principais morbidades neonatais, independentemente do conhecimento da idade gestacional.