p53, receptores de estrógeno e progesterona e sua relação com dados morfológicos no carcinoma endometrial
Palavras-chave:
Carcinoma endometrial, p53, Receptor de estrógeno, Receptor de progesteronaResumo
CONTEXTO: O estádio do diagnóstico é importante fator prognóstico no carcinoma do endométrio. Além do tipo histológico e do grau de diferenciação da neoplasia, alguns marcadores parecem estar associados ao estádio e comportamento biológico da doença, entre eles, o p53 e os receptores de estrógeno e de progesterona. OBJETIVO: O objetivo foi comparar a expressão do p53 e os receptores de estrógeno e progesterona no material de curetagem diagnóstica para carcinoma, relacionando-os com o tipo e grau de diferenciação histológicos e com o estádio final da doença avaliado após em histerectomias. TIPO DE ESTUDO: Retrospectivo. LOCAL: Departamento de Anatomia Patológica/Faculdade de Ciências Médicas/Universidade Estadual de Campinas. PARTICIPANTES (AMOSTRA): Levantamento de diagnósticos histológicos de 51 casos consectivos do arquivo. PROCEDIMENTOS: 51 curetagens de carcinoma foram estudadas através da reação imunoistoquímica para os marcadores p53, receptores de estrógeno e progesterona pelo método da avidina-biotina-peroxidase e os resultados foram comparados aos dados de histerectomia e estádio final da doença. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Relação da expressão dos marcadores com o tipo e grau histológicos e o estádio final da doença. RESULTADOS: Quanto ao tipo histológico: 44 casos (86%) eram do tipo endometrióide e 7 (14%), não-endometrióide. A expressão do p53 foi observada em 16% dos carcinomas endometrióides e em 71% dos não-endometrióides (p < 0,05). Embora a expressão do receptor de estrógeno fosse mais evidente nos endometrióides (54%) do que nos não-endometrióides (29%), isto não foi estatisticamente significativo. A expressão do receptor de progesterona foi significativamente maior no carcinoma endometrióide (70% X 14%, p < 0,05). Quanto ao grau histológico: o carcinoma endometrióide grau I expressou melhor os receptores de estrógeno e progesterona, enquanto p53 foi demonstrado principalmente nos tumores de graus II e III. Estádio da doença na peça de histerectomia: o p53 e o receptor de estrógeno na curetagem não foram relacionados com o estádio da doença. Já a expressão do receptor de progesterona foi significantemente menor nos estádios avançados. CONCLUSÃO: O p53 foi observado na maioria dos carcinomas não-endometrióides e nos endometrióides de alto grau, não estando relacionado com o estádio da doença. Os receptores de estrógeno e de progesterona são encontrados principalmente nos carcinomas endometrióides G I. Os marcadores estudados não superaram os critérios histológicos clássicos para predizer o estádio da doença.
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