Tuberculose pulmonar

avaliação tomográfica na fase ativa e pós-tratamento

Autores

  • Sidney Bombarda Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Cláudia Maria Figueiredo Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Márcia Seiscento Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
  • Mário Terra Filho Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

Palavras-chave:

Tuberculose, Tomografia computadorizada por raios x, Diagnóstico

Resumo

CONTEXTO: O adequado conhecimento das imagens compatíveis com atividade da tuberculose é um importante recurso para o seu diagnóstico e acompanhamento. OBJETIVO: Avaliar as alterações estruturais da tuberculose no parênquima pulmonar, durante a fase ativa da doença e após o término do tratamento, através da tomografia computadorizada do tórax. TIPO DE ESTUDO: Estudo prospectivo. LOCAL: Disciplina de Pneumologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. PARTICIPANTES: 20 pacientes portadores de tuberculose pulmonar confirmadas por cultura de Mycobacterium tuberculosis. PROCEDIMENTOS: Foram obtidas tomografias convencionais desses pacientes em dois momentos: quando do diagnóstico e após o término do tratamento. Foram considerados sinais compatíveis com atividade de tuberculose: nódulos centrolobulares de distribuição segmentar, micronódulos confluentes, consolidações, cavidades de paredes espessas, nódulos, massas, espessamento de paredes brônquicas, aspecto de árvore em florescência e bronquiectasias cilíndricas. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Comparou-se a presença de sinais compatíveis com atividade de tuberculose no início do tratamento e após o término do tratamento através do teste dos sinais (z). RESULTADOS: Todos os pacientes (20/20) apresentavam sinais compatíveis com atividade de tuberculose no início do tratamento. Após o término do tratamento, 13 pacientes (13/20) ainda apresentavam algum sinal sugestivo de atividade. Houve diminuição da extensão do acometimento pulmonar no pós-tratamento em relação ao início do tratamento (z = 10,10). Essa mudança foi estatisticamente significativa (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os sinais sugestivos de atividade da tuberculose, na tomografia computadorizada do tórax, estão presentes na doença ativa e a extensão do parênquima acometido diminui significativamente após o término do tratamento.

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Biografia do Autor

Sidney Bombarda, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Attending physician, Pulmonary Division, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Cláudia Maria Figueiredo, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Attending physician, Radiology Division, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Márcia Seiscento, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Attending physician, Pulmonary Division, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Mário Terra Filho, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

MD, PhD. Associate professor, Pulmonary Division, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.

Referências

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Publicado

2003-09-09

Como Citar

1.
Bombarda S, Figueiredo CM, Seiscento M, Terra Filho M. Tuberculose pulmonar: avaliação tomográfica na fase ativa e pós-tratamento. Sao Paulo Med J [Internet]. 9º de setembro de 2003 [citado 15º de março de 2025];121(5):198-202. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2638

Edição

Seção

Artigo Original