Lead poisoning after gunshot wound

Resumo

CONTEXTO: Apesar da ausência de sintomas na maioria das pessoas que albergam projéteis ou fragmentos de projéteis de arma de fogo em alguma parte do corpo devido a acidentes passados, a ocorrência de sinais e sintomas de intoxicação por chumbo pode ser freqüente em pacientes onde o projétil está alojado em grandes articulações como joelho, quadril e ombros, merecendo maiores cuidados de seguimento clínico e procedimentos cirúrgicos de retirada. OBJETIVO: Descrever un doente que desenvolveu intoxicação por chumbo vários anos após um ferimento por arma de fogo. TIPO DE ESTUDO: Relato de caso. RELATO DE CASO: Um homem, 23 anos, branco, pedreiro, com história de uso abusivo de bebidas alcoólicas, foi atendido no pronto-socorro com dor abdominal intensa em cólica, fraqueza, vômitos e diarréia com fezes escurecidas. Todos os sintomas tinham a duração de duas a três semanas, tendo sido recorrentes nos últimos dois anos, com períodos de acalmia de duas a três semanas. Radiografia de abdôme mostrou um projétil incrustrado na articulação femoral esquerda, com imagem tipo "bursograma" comprometendo toda a cápsula sinovial. Tratamento quelante usandoversenato de cálcio (EDTA CaNa2) endovenoso foi então iniciado. Após a terapia quelante, o paciente teve recorrência dos sintomas devido a remobilização do chumbo dos tecidos teciduais. a artroplastia da articulação foi realizada como forma de solução definitiva do problema.