Embolização da artéria uterina para o tratamento de miomas sintomáticos em mulheres brasileiras

Autores

  • Maurício Sena-Martins Hospital Leonor Mendes de Barros
  • Cecilia Maria Roteli-Martins Hospital Leonor Mendes de Barros
  • Valdir Tadini Hospital Leonor Mendes de Barros
  • Gustavo Antonio de Souza Hospital Leonor Mendes de Barros
  • Nestor Kisilevzky Hospital Leonor Mendes de Barros
  • Felipe Lazar Junior Hospital Leonor Mendes de Barros

Palavras-chave:

Embolização terapêutica, Mioma, Neoplasias dos genitais femininos, Útero, Resultado de tratamento

Resumo

CONTEXTO: Miomas uterinos são tumores benignos que ocorrem na idade reprodutiva das mulheres com uma freqüência que varia entre 20% a 25%. Quando presentes os sintomas, estes se caracterizam por aumento do fluxo menstrual, dor e sinais de compressão. Têm sido propostas novas formas de tratamento, destacando-se a embolização das artérias uterinas. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do tratamento com embolização das artérias uterinas em mulheres portadoras de miomas sintomáticos e os volumes uterino e do mioma dominante, antes e após 12 semanas após o procedimento. TIPO DE ESTUDO: Ensaio clínico aberto. LOCAL: Hospital Leonor Mendes de Barros, São Paulo, Brasil. PARTICIPANTES: 32 mulheres com diagnóstico de mioma sintomático, único ou múltiplo, do corpo uterino, atendidas no Ambulatório de Ginecologia do Hospital Leonor Mendes de Barros, entre maio de 2000 e setembro de 2001. VARIÁVEIS ESTUDADAS: As mulheres foram submetidas a exame ginecológico seguido de ultra-sonografia abdominal, pélvica e endovaginal, repetidos 12 semanas após o procedimento. A embolização da artéria uterina com PVA (partículas de álcool polivinil de 355 a 700 µ) foi realizada através da cateterização da artéria femoral direita em 30 mulheres e, em duas mulheres, a cateterização foi bilateral. RESULTADOS: A média do volume uterino de 32 mulheres antes da embolização foi 455 cm3 e a média do volume do mioma dominante foi de 150 cm3 antes da embolização. Após 12 semanas de embolização, média do volume uterino e do mioma dominante foram 256 cm3 e 91 cm3 respectivamente. A redução dos volumes uterino e do mioma dominante foi estatisticamente significativa (p < 0,01) quando usado o teste de Wilcoxon. Doze semanas após o tratamento, questionário respondido por todas as mulheres mostrou melhor regularidade menstrual em 71%, redução do volume menstrual em 90% e menor duração em 81%. As complicações imediatas mais freqüentes foram dor e fadiga. Apenas em uma mulher ocorreu degeneração do mioma. CONCLUSÃO: A significativa diminuição dos volumes uterinos e dos miomas dominantes comprova a validade do tratamento dos miomas sintomáticos pela técnica de embolização das artérias uterinas. Houve uma redução significativa do fluxo e da duração menstrual, assim como uma melhor regularidade do ciclo nas mulheres estudadas. Nesta amostra, a dor imediata após a embolização foi o principal evento adverso observado.

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Biografia do Autor

Maurício Sena-Martins, Hospital Leonor Mendes de Barros

MD, PhD. Hospital Leonor Mendes de Barros, São Paulo, Brazil.

Cecilia Maria Roteli-Martins, Hospital Leonor Mendes de Barros

MD, PhD. Hospital Leonor Mendes de Barros, São Paulo, Brazil.

Valdir Tadini, Hospital Leonor Mendes de Barros

MD, PhD. Hospital Leonor Mendes de Barros, São Paulo, Brazil.

Gustavo Antonio de Souza, Hospital Leonor Mendes de Barros

MD, PhD. Department of Gynecology, Universidade de Campinas, Campinas, São Paulo, Brazil.

Nestor Kisilevzky, Hospital Leonor Mendes de Barros

MD. Hospital Leonor Mendes de Barros, São Paulo, Brazil.

Felipe Lazar Junior, Hospital Leonor Mendes de Barros

MD. Hospital Leonor Mendes de Barros, São Paulo, Brazil.

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Publicado

2003-09-09

Como Citar

1.
Sena-Martins M, Roteli-Martins CM, Tadini V, Souza GA de, Kisilevzky N, Lazar Junior F. Embolização da artéria uterina para o tratamento de miomas sintomáticos em mulheres brasileiras. Sao Paulo Med J [Internet]. 9º de setembro de 2003 [citado 15º de março de 2025];121(5):185-90. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/2644

Edição

Seção

Artigo Original