Weight changes during chemotherapy for breast cancer
Palavras-chave:
Neoplasias, Mama, Quimioterapia Adjuvante, Peso, Corpóreo, ObesidadeResumo
CONTEXTO: Pacientes recebendo quimioterapia adjuvante por câncer de mama têm tendência a ganhar peso. Esta tendência tem fatores determinantes não completamente definidos e seu significado prognóstico é incerto. OBJETIVO: Avaliar a variação de peso durante tratamento quimioterápico por câncer de mama em uma população definida, identificar fatores predisponentes e seu possível significado prognóstico. TIPO DE ESTUDO: Observacional, de coorte retrospectiva. LOCAL: Serviço privado de oncologia clínica. PARTICIPANTES: Cento e seis pacientes consecutivas com câncer de mama tratadas entre junho de 1994 e abril de 2000 e que receberam quimioterapia neoadjuvante (n = 8), adjuvante (n = 74) ou paliativa (n = 24). PROCEDIMENTOS: Revisão de prontuários médicos com coleta de dados clínicos incluindo peso corporal das pacientes antes do tratamento e nas avaliações subseqüentes. VARIÁVEIS ESTUDADAS: Variação de peso corporal expresso em percentual do peso corporal por mês em tratamento, influência de variáveis clínicas nesta variação de peso e influência da variação de peso na sobrevida global e sobrevida livre de doença RESULTADOS: Houve um ganho de peso médio de 0,50 ± 1,42% (p = 0,21) do peso corpóreo por mês de tratamento. Constatamos uma correlação negativa entre presença de doença metastática e ganho de peso (r = -0,447, p < 0,0001). No grupo em quimioterapia adjuvante e neoadjuvante, houve um ganho de peso médio de 0,91 ± 1,19 % (p < 0,00001) do peso corpóreo por mês de tratamento, enquanto que, no grupo com doença metastática (paliativo), observamos uma perda de peso média de 0,52 ± 1,21% (p = 0,11) do peso corpóreo por mês de tratamento. Não observamos correlação estatisticamente significante entre variação de peso e sobrevida livre de doença ou sobrevida global. CONCLUSÕES: Mulheres com câncer de mama recebendo tratamento quimioterápico adjuvante e neo-adjuvante ganham peso, enquanto mulheres com câncer de mama metastático possivelmente perdem peso durante quimioterapia paliativa. Estudos subseqüentes são necessários para avaliar o valor prognóstico da variação de peso durante quimioterapia.
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