Falência hepática após derivações biliopancreáticas

uma revisão narrativa

Autores

  • Everton Cazzo Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas
  • José Carlos Pareja Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas
  • Elinton Adami Chaim Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas

Palavras-chave:

Falência hepática, Desvio biliopancreático, Cirurgia bariátrica, Obesidade, Hepatopatias

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: A ocorrência de falência hepática após a derivação jejunoileal foi extensivamente descrita no passado e foi um dos principais fatores que levaram ao abandono do procedimento. Os procedimentos predominantemente malabsortivos mais modernos, chamados de derivações biliopancreáticas, também já foram implicados em diversos casos de falência hepática aguda e subaguda. O objetivo foi revisar a atual evidência disponível sobre a ocorrência de insuficiência hepática após derivações biliopancreáticas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão narrativa; Serviço de Cirurgia Bariátrica de hospital universitário. MÉTODOS: Revisão da literatura conduzida por meio de pesquisa online de bancos de dados médicos. RESULTADOS: A associação entre derivações biliopancreáticas e falência hepática na literatura é infrequente. Entretanto, ela aparenta ser mais do que meramente anedótica. Os mecanismos fisiopatológicos continuam pouco compreendidos, mas parecem estar relacionados à rápida perda de peso, desnutrição proteica e déficit de fatores hepatotróficos, altos níveis circulantes de ácidos graxos livres e supercrescimento bacteriano em segmentos intestinais excluídos do trânsito. A reversão da cirurgia pode melhorar o comprometimento hepático. CONCLUSÕES: Embora infrequente, a falência hepática continua sendo preocupante após as derivações biliopancreáticas. Seguimento cuidadoso é mandatório em indivíduos submetidos a essas cirurgias.

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Biografia do Autor

Everton Cazzo, Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas

MD, MSc, PhD. Assistant Lecturer, Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas (SP), Brazil.

José Carlos Pareja, Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Associate Professor, Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas (SP), Brazil.

Elinton Adami Chaim, Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas

MD, MSc, PhD. Full Professor, Department of Surgery, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas (SP), Brazil.

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Publicado

2017-02-02

Como Citar

1.
Cazzo E, Pareja JC, Chaim EA. Falência hepática após derivações biliopancreáticas: uma revisão narrativa. Sao Paulo Med J [Internet]. 2º de fevereiro de 2017 [citado 14º de março de 2025];135(1):66-70. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/729

Edição

v. 135 n. 1 (2017)

Seção

Artigo de Revisão

Licença

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