Silicone líquido utilizado com finalidade estética como potencializador da ocorrência de linfedema genital pós-radioterapia

relato de caso

Autores

  • Raíssa Quaiatti Antonelli Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Davi Reis Calderoni Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Igor Ferreira Garcia Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Rafael Fantelli Stelini Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Adriano Fregonesi Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
  • Paulo Kharmandaya Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

Palavras-chave:

Linfedema, Elastômeros de silicone, Radioterapia, Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos, Doenças dos genitais masculinos

Resumo

CONTEXTO: O linfedema consiste de retenção de fluido extracelular causada por obstrução linfática. Nas formas crônicas, observa-se acúmulo de tecido adiposo e fibrose. O linfedema genital é uma doença rara em países desenvolvidos e pode ter etiologia primária ou adquirida, em geral cursando com disfunções urinária e sexual, bem como com prejuízo do convívio social. O tratamento clínico é, em geral, pouco efetivo, indicando-se com frequência a abordagem cirúrgica, com excisão da área afetada. RELATO DE CASO: Relata-se o caso de paciente feminina transgênero, encaminhada para tratamento de linfedema genital crônico. Havia antecedente pessoal de tratamento de câncer de canal anal com radioterapia pélvica e de injeções de silicone líquido em glúteos e coxas com finalidade estética. Exames radiológicos mostraram tanto sinais de infiltração tecidual por silicone líquido como granulomas e linfadenopatia como de linfedema. Foi realizado o tratamento cirúrgico da área afetada, com excisão do tecido linfadenomatoso do escroto, preservando o pênis e testículos, com resultado satisfatório. A análise histopatológica mostrou achados compatíveis com infiltração tecidual por material exógeno, bem como com linfedema crônico. CONCLUSÃO: O linfedema genital pode ser causado pela associação de lesão por injeção de silicone líquido e radioterapia na região pélvica. As decisões no tratamento de neoplasias em pacientes previamente submetidos a injeção de silicone líquido devem levar em conta esse fato, já que pode representar fator de risco para complicações de tratamento radioterápico.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Raíssa Quaiatti Antonelli, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Resident Physician, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Davi Reis Calderoni, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Attending Physician. Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, Faculty of Medical Sciences, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Igor Ferreira Garcia, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Resident Physician, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Rafael Fantelli Stelini, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD. Attending Physician, Department of Pathology, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Adriano Fregonesi, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Attending Physician, Division of Urology, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP), Campinas (SP), Brazil

Paulo Kharmandaya, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas

MD, PhD. Associate Professor, Head of the Division of Plastic Surgery, Department of Surgery, Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/UNICAMP), Campinas (SP), Brazil.

Referências

Halperin TJ, Slavin SA, Olumi AF, Borud LJ. Surgical management of scrotal lymphedema using local flaps. Ann Plast Surg. 2007;59(1):67-72; discussion 72.

Torio-Padron N, Stark GB, Földi E, Simunovic F. Treatment of male genital lymphedema: an integrated concept. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68(2):262-8.

U.S. National Library of Medicine. Meige Disease. Genetics Home Reference. 2016. Available from: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/meige-disease Accessed in 2016 (Nov 30).

U.S. National Library of Medicine. Milroy Disease. Genetics Home Reference. 2016. Available from: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/milroy-disease Accessed in 2016 (Nov 30).

Vaught SK, Litvak AS, McRoberts JW. The surgical management of scrotal and penile lymphedema. J Urol. 1975;113(2):204-6.

Mukenge S, Pulitanò C, Colombo R, Negrini D, Ferla G. Secondary scrotal lymphedema: a novel microsurgical approach. Microsurgery. 2007;27(8):655-6.

Rahman GA, Adigun IA, Yusuf IF, Aderibigbe AB, Etonyeaku AC. Giant scrotal lymphedema of unclear etiology: a case report. J Med Case Rep. 2009;3:7295.

Machol já 4th, Langenstroer P, Sanger JR. Surgical reduction of scrotal massive localized lymphedema (MLL) in obesity. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(12):1719-25.

Gaber Y. Secondary lymphoedema of the lower leg as an unusual side-effect of a liquid silicone injection in the hips and buttocks. Dermatology. 2004;208(4):342-4.

Paul S, Goyal A, Duncan LM, Smith GP. Granulomatous reaction to liquid injectable silicone for gluteal enhancement: review of management options and success of doxycycline. Dermatol Ther. 2015;28(2):98-101.

Kumar P, Navaneethan GP. Resection of scrotal lymphedema. Plast Reconstr Surg. 2005;116(2):24e-27e.

Leonardi NR, Compoginis JM, Luce EA. Illicit Cosmetic Silicone Injection: A Recent Reiteration of History. Ann Plast Surg. 2016;77(4):485-90.

Altmeyer MD, Anderson LL, Wang AR. Silicone migration and granuloma formation. J Cosmet Dermatol. 2009;8(2):92-7.

Mustacchio V, Cabibi D, Minervini MI, Barresi E, Amato S. A diagnostic trap for the dermatopathologist: granulomatous reactions from cutaneous microimplants for cosmetic purposes. J Cutan Pathol. 2007;34(3):281-3.

Downloads

Publicado

2017-05-02

Como Citar

1.
Antonelli RQ, Calderoni DR, Garcia IF, Stelini RF, Fregonesi A, Kharmandaya P. Silicone líquido utilizado com finalidade estética como potencializador da ocorrência de linfedema genital pós-radioterapia: relato de caso. Sao Paulo Med J [Internet]. 2º de maio de 2017 [citado 14º de março de 2025];135(2):185-9. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/750

Edição

Seção

Relato de Caso