Supraceliac clamping in the surgical treatment of abdominal aortic aneurysm

an experimental study in dogs

Resumo

Trabalhos anteriores sugerem a oclusão supra-celíaca no tratamento cirúrgico dos aneurismas da aorta abdominal de difícil abordagem. Com o objetivo de estudar as repercussões metabólicas hepáticas e renais, três grupos de cães foram submetidos à oclusão temporária (30 minutos) da aorta abdominal em três níveis e designados: grupo infra-renal (8 cães) abaixo das artérias renais; grupo supra-renal (9 cães), acima das artérias renais e grupo supra-celíaco (9 cães), acima do tronco celíaco. Analisaram-se, no sangue, as bilirrubinas, a fosfatase alcalina, a alanina-amino-transferase (ALT), a aspartato-amino-transferase (AST), a uréia e a creatinina, antes da oclusão, 5 minutos e 24 horas após a reperfusão. As bilirrubinas não se alteraram 5 minutos e 24 horas após a reperfusão nos três níveis de oclusão. Houve aumento significativo da fosfatase alcalina nos três grupos de cães, 24 horas após a reperfusão. Observou-se aumento significativo da ALT no grupo supra-celíaco e de AST nos grupos infra-renal e supra-celíaco, 24 horas após a reperfusão. Apesar do encontro de alterações significativas destas eftaimas hepáticas, após a reperfusão, seus valores distribuem-se na faixa considerada normal para o cão. Não houve alteração da função renal, com base nos dados de uréia e creatinina nos três grupos estudados. Conclui-se, que a oclusão da aorta abdominal supra-celíaca, durante 30 minutos, em cães, não provoca alterações importantes nas funções hepática e renal, comparativamente às oclusões da aorta infra e supra-renal.