Intermittent negative pressure ventilation may increase urine flow in normal subjects
Palavras-chave:
Antidiuretic hormone (ADH), atrial natriuretic factor (ANF), negative pressure ventilation (NPV), positive end expiratory pressure (PEEP)Resumo
Com o objetivo de avaliar o efeito da ventilação por pressão negativa intermitente (NPV) na função renal, estudamos vinte indivíduos voluntários normais (idade média de 29 ± 41 anos). A NPV foi obtida utilizando-se um respirador "Emerson Chest Respirator Pump" o qual foi ajustado para assegurar freqüência de 10 respirações por minuto com relação de tempo inspiratório e tempo respiratório total de 0,4 e pressão negativa de 25 cm de água. O protocolo experimental foi desenvolvido em 2 fases com duração de duas horas cada - fase de respiração espontânea e fase de respiração com NPV. No final de cada fase, foi medido o volume urinário e coletado sangue para as determinações bioquímicas. Durante a NPV houve um aumento significante do fluxo urinário (p<0,05) (1,42 ± 0,81 para 2,76 ± 1,95 ml/min), da natriurese (258 ± 201 para 389 ± 175 mcEq/min), da caliurese (61 ± 45 para 98 ± 49mcEq/min), da fração de excreção de sódio (1,38 ± 1,82 para 4,32 ± 1,24 ml/min) e do pH (7,37 ± 0,04 para 7,41 ± 0,07). Os clearances de creatinina e de água livre não se alteraram significativamente. Concluímos que a respiração com NPV aumenta o fluxo urinário, a caliurese e a natriurese, porém nossos dados não nos permite explicar a origem deste achados.
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Referências
AMYOT, R.; MICHOUD, M. C.; LEDUC. T.; MARLEAU, S.; ONG,H.; DUSQUICH, P. & LAROCHELLE, P. - Release of atrial natriuretic factor (ANF) induced by acute airway obstruction. Am Rev Resp Dis, 135: A 475, 1987.
ANDRIVET, P.; ADNOT, S.; BRUN-BUISSON, C.; CHABRIER, P. E.; DARMON, J. Y.; BRANQUET, P. & LEMAIRE, F. -Involvement of ANF in the acute antidiuresis during PEEP ventilation. J Appl Physiol, 65:1967-1974, 1988.
ANDOH, T.; KUDOH, I.; DOI, H.; KANEKO, K.; OKUTSU, Y. & OKUMURA, F. - Effect of continuous negative extrathoracic pressure ventilation on renal function and alpha-atrial natriuretic peptide in normal individuals. Chest, 98:647-650, 1990.
BARATZ, R. A.; PHILBIN, D. M. & PATTERSON, R. W. - Urine output and plasma level of antidiuretic hormone during intermittent pressure breathing in the dog. Anesthesiology, 32:17-22, 1970.
BARK, H.; LE ROIT, D.; NYSKA, M. & GLICK, S. M. - Elevation in plasma ADH levels during PEEP ventilation in the dog: mechanisms involved. AmJ Physiol, 239:E 474- E 481, 1980.
BARKER, E. S.; SINGER, R. B.; ELKINTON, J. R. & CLARK, J. K. - The renal response in man to acute experimental respiratory alkalosis and acidosis. J Clin Invest, 36:515-529. 1957.
BRAUN, N. M. T. - Intermittent mechanical ventilation. Clin Chest Med, 9:153-162, 1988.
GAUER, O. H.; HENRY, J.; SIEKER, H. O. & WENDT, W. E. - The effect of negative pressure breathing on urine flow. J Clin Invest, 33:287-296, 1954.
MAAK, T.; MARION, D. N.: CAMARGO, M. J. F.; KLEINERT, H. D.; LARAGH, J. J.;VAUGHAN Jr, E. D. & ATLAS. S. A.- Effects of auriculin (atrial natriuretic factor) on blood pressure, renal function, and the renin-aldosterone system in dogs. Am J Med, 77:1069-1075, 1984.
MATSUMURA, L. K.; AJZEN, H.; CHALRA, A. R.; RATTO, O. R. & SANTOS, M. L. -Effect of positive pressure breathing on plasma antidiuretic hormone and renal function in dogs. Brazilian J Biol Res, 16:261-270, 1983.
MURDAUGH, H. V.; SIEKER, H. O. & MANFREDI, F. - Effect of intrathoracic pressure on renal hemodynamics, electrolyte excretion and water clearance. J Clin Invest, 38:834-842, 1959.
PHILBIN, D. M.; BARATZ, R. A. & PATTERSON, R. W. - The effect of carbon dioxide on plasma antidiuretic hormone levels during intermittent positive pressure breathing. Anesthesiology, 33: 345-349, 1970.
RICHARDS, A. M.; IKRAM, H.; YANDLE, T. G.; NICHOLLS, M. G.:WEBSTER, M. W. I. & ESPINER, E. A. - Renal, hemodynamic, and hormonal effects of human alpha atrial natriuretic peptide in healthy volunteers. Lancet I: 545-549, 1985.
SIEKER, H. O.; GAUER, O. H. & HENRY, J. P. -The effect of continuous negative pressure breathing on water and electrolyte excretion by the human kidney. J Clin Invest, 33:572-577, 1954.
SURTSHIN, A. L.; HOELTZENBEIN, J. & WHITE, H. L. - Some effects of negative pressure breathing on urine excretion. Am J Physiol, 180:612-616, 1955.
TIKANNEN, I.; METSARINNE, K.; FYHRQUIST, F. & LEIDENIUS, R. - Plasma atrial natriuretic peptide in cardiac disease and during infusion in healthy volunteers. Lancet II: 66-69, 1985.
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