Determinants of outpatient expenditure within primary care in the Brazilian National Health System

Determinantes de gastos ambulatoriais na atenção primária do sistema público de saúde brasileiro

Autores

  • Bruna Camilo Turi Universidade Estadual Paulista
  • Jamile Sanches Codogno Universidade Estadual Paulista
  • Flávia Mori Sarti Universidade Estadual Paulista
  • Nana Kwame Anokye Universidade Estadual Paulista
  • Rômulo Araújo Fernandes Universidade Estadual Paulista
  • Henrique Luiz Monteiro Universidade Estadual Paulista

Palavras-chave:

Gastos em saúde, Atenção primária à saúde, Saúde pública, Fatores de risco, Epidemiologia

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: Um dos grandes desafios dos governos em todo o mundo é o financiamento de sistemas de saúde e, por isso, é necessário compreender fatores e componentes-chave associados a despesas em saúde. O objetivo foi identificar fatores demográficos, socioeconômicos, de estilo de vida e clínicos associados aos gastos diretos com saúde na atenção primária entre adultos do Sistema Único de Saúde da cidade de Bauru. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde em Bauru (SP), Brasil. MÉTODO: Gastos com saúde nos últimos 12 meses foram avaliados através de prontuários médicos de adultos de 50 anos ou mais. Gastos anuais com saúde foram avaliados com: medicamentos, exames laboratoriais, consultas médicas e total. Índice de massa corporal, circunferência da cintura, hipertensão, idade, sexo, atividade física e tabagismo foram avaliados por meio de entrevista face a face. RESULTADOS: O gasto total com serviços de saúde para os 963 participantes deste inquérito foi de US$ 112.849.74 (46,9% consultas, 35,2% medicamentos e 17,9% exames). Gastos com medicamentos foram associados com sobrepeso (odds ratio, OR = 1,80 [intervalo de confiança, IC 95%: 1,07-3,01]), hipertensão (OR = 3,04 [IC 95%: 1,91-4,82]) e atividade física moderada (OR = 0,56 [95% IC: 0,38-0,81]). Gastos com consultas foram associados com hipertensão (OR = 1,67 [IC 95%: 1,12-2,47]) e sexo feminino (OR = 1,70 [IC 95%: 1,14-2,55]). CONCLUSÃO: Nossos resultados mostraram que sobrepeso, menor nível de atividade física e hipertensão são fatores de risco independentes associados com maiores gastos com saúde na atenção primária.

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Biografia do Autor

Bruna Camilo Turi, Universidade Estadual Paulista

MSc, PhD. Researcher, Postgraduate Program on Kinesiology, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Rio Claro (SP), Brazil.

Jamile Sanches Codogno, Universidade Estadual Paulista

MSc, PhD. Professor, Department of Physical Education, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Presidente Prudente (SP), Brazil.

Flávia Mori Sarti, Universidade Estadual Paulista

MSc, PhD. Professor, Department of Food and Experimental Nutrition, Universidade de São Paulo (USP), São Paulo (SP), Brazil.

Nana Kwame Anokye, Universidade Estadual Paulista

PhD. Senior Research Fellow. Institute of Environment, Health and Societies, Brunel University, Uxbridge, London, United Kingdom.

Rômulo Araújo Fernandes, Universidade Estadual Paulista

MSc, PhD. Researcher, Postgraduate Program on Kinesiology, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Rio Claro (SP), Brazil.

Henrique Luiz Monteiro, Universidade Estadual Paulista

MSc, PhD. Professor, Department of Physical Education, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Bauru (SP), Brazil.

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Publicado

2017-06-01

Como Citar

1.
Turi BC, Codogno JS, Sarti FM, Anokye NK, Fernandes RA, Monteiro HL. Determinants of outpatient expenditure within primary care in the Brazilian National Health System: Determinantes de gastos ambulatoriais na atenção primária do sistema público de saúde brasileiro. Sao Paulo Med J [Internet]. 1º de junho de 2017 [citado 10º de março de 2025];135(3):205-12. Disponível em: https://periodicosapm.emnuvens.com.br/spmj/article/view/782

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Artigo Original