The ACTH test in the diagnosis of hirsutism
Palavras-chave:
ACTH, diagnosis, hirsutism, adrenal hyperplasiaResumo
O teste com ACTH tem sido utilizado para diagnosticar patologias como a insuficiência supra-renal, e as formas clássica e não-clássica de hiperplasia supra-renal em decorrência de deficiências enzimáticas. Revisou-se vários aspectos históricos envolvendo o uso do ACTH no diagnóstico do hirsutismo e são analisadas suas principais indicações. Apesar dos novos avanços em biologia molecular no diagnóstico das deficiências enzimáticas das supra-renais, o uso do teste com ACTH pode ajudar o clínico a predizer o genótipo e fenótipo dos indivíduos que apresentam manifestações hiperandrogênicas devido à hiperplasia congênita da supra-renal na sua forma não-clássica.
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Referências
Thorn GW, Forsham PH, Prunty FG. A test for adrenocortical insufficiency: The response to pituitary adrenocorticotropic hormone. JAMA 1948;137:1005-9.
Jenkins D, Forsham PH, Laidlaw JE. Use of ACTH in the diagnosis of adrenal insufficiency. Am J Med 1955;18:3-14.
Pang S, Lenore LS, Stoner E. Nonsalt-losing congenital adrenal hyperplasia due to 3-Hydroxysteroid dehydrogenase deficiency with normal glomerulosa function. J Clin Endocrinol Metab 1983;56:808-18.
Yamaji T, Ibayashi H. Plasma dehydroepiandrosterone sulfate in normal and pathological conditions. J Clin Endocr 1969;29:273-78.
Griffting GT, Allen J, Pratt H, Melby JC. Discordance of plasma DHEA-S, DHEA, and cortisol responses with various ACTH regimens. Metabolism 1985;34:631-36.
Eldar-Geva T, Hurwitz A, Vecsei P, Milwidsky A, Roster A. Secondary biosynthetic defects in women with late-onset congenital adrenal hyperplasia. N Engl J Med 1990;323:855-63.
Chetkowiski RJ, Defazio J, Shamonki I, Judd HL, Chang J. The incidence of late-onset congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylasedeficiency among hirsute women. J Clin Endocr Metab 1984;58:595-98.
Azziz R, Zacur HA. 21-hidroxylase deficiency in female hyperandrogenism: Screening and diagnosis. J Clin Endocrinol Metab 1989;69:577-84.
Dewailly D, Vantyghem-Haudiquet Mc, Sainsard C. Clinical and biological phenotypes in late-onset 21-hidroxylase deficiency. J Clin Endocrinol Metab 1986;63:418-23.
Pang S, Lerner AJ, Storner E. Late onset adrenal steroid 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiency. A cause of hirsutism in punertal and non-pubertal women. J Clin Endocrinol Metab 1985;60:428-39.
Gibson M, Lackritz R, Schiff I, Tulchinsky D. Abnormal adrenal responses to adrenocorticotropic hormone in hyperandrogenic women. Fertil Steril 1980;33:43-49.
Lobo RA, Goebelsmann U. Evidence for reduced 3-olhydroysteroid desidrogenase activity in some women thought to have polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab 1981;53:394-400.
Redmond G.P, Bedocs N, Skibinski C. Attenuated adrenal hyperplasia and other abnormalities of steroid metabolism in women with androgen disorders. Prog Abst, 70th Annual Meeting of Endocrine Society, June, 1988:740-45.
Prata Lima MF. Avaliação da atividade da 3-hidroxiesteróide desidrogenase em mulheres hirsutas após estímulo com ACTH-depot. Tese mestrado- Escola Paulista de Medicina - 1994.
Barnes RB, Ehrmann DA, Brigell DF, Rosenfield RL. Ovarian steroidogenic responses to gonadotropin-releasing hormone agonist testing with nafarelin in hirsute women with adrenal responses to adrenocorticotropin hormone suggestive of 3-hydroxy-5-steroid dehydrogenase deficiency. J Clin Endocrinol Metab 1993;76:450-55.
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