Síndrome de Meigs com CA 125 elevado

relato de caso

Resumo

CONTEXTO: A síndrome de Meigs consiste de um tumor ovariano benigno em associação com ascite e hidrotórax. Níveis elevados de CA 125 sérico em mulheres pós-menopáusicas com massa anexial sólida, ascite e derrame pleural são muito sugestivos de tumor ovariano maligno. Entretanto, pacientes com síndrome de Meigs podem apresentar níveis elevados de CA 125. Os autores relatam um caso de síndrome de Meigs com CA 125 elevado. OBJETIVO: Relatar um caso de síndrome de Meigs com CA 125 elevado. RELATO DO CASO: Mulher de 65 anos, brasileira, apresentou dispnéia progressiva, perda de peso e queda do estado geral durante os últimos sete meses antes da admissão em nosso serviço. A paciente foi submetida, em outro hospital, a drenagem torácica devido derrame pleural. Com a recidiva do derrame pleural e aumento do volume abdominal por ascite e massa pélvica, a paciente procurou nosso serviço. O ultra-som transvaginal mostrou uma massa anexial sólida de 16,4 x 10,8 cm de limites imprecisos localizada na pélvis e o CA 125 sérico estava elevado. Com diagnóstico pré-operatório de carcinoma ovariano, a paciente foi submetida a laparotomia exploradora, que revelou um tumor ovariano esquerdo. Biópsia de congelação diagnosticou tecoma. Realizou-se uma histerectomia total abdominal com salpingo-ooforectomia bilateral. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico de tecoma. A paciente encontrava-se assintomática e o CA 125 estava normal 20 meses após a operação.